口服Apremilast治疗活动性银屑病关节炎必要

绝大多数活动性PsA病人接受apremilast用药后得到RCA20加剧

Apremilast是一种新型的都由针对磷酸二酯酶4的糖类物质吗啡剂型，此项科学研究主要检验Apremilast用药活动性银屑病关节（PsA）的有效性和耐用性。这一多其中心，随机，双盲，抗抑郁药对照的科学研究包括一般而言特征：在两星期12周的用药期，病人接受抗抑郁药、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的用药；在两星期12周的用药扩展期，抗抑郁药小组病人再次随机后接受Apremilast用药。用药终止后是两星期4周的观察期。科学研究的主要终点是在12周时得到美国风湿病学才会标准20％减少（ACR20）的病人比重。耐用性检验包括不良政治事件（AEs），体格检查，心灵哮喘，实验室当前和心电图。204位PsA病人被随机调配到用药小组，其中165位启动了用药期。用药期终止时（12周），接受Apremilast 20mg 每天两次用药小组中43.5%病人（p<0.001）和接受Apremilast 40mg 每天一次用药小组中35.8%病人（p=0.002）得到了ACR20加剧，而接受抗抑郁药的病人中11.8%病人得到ACR20加剧。在用药扩展期终止时（24周），每小组（接受Apremilast 20mg 每天两次用药小组，接受Apremilast 40mg 每天一次用药小组，及原接受抗抑郁药小组病人再次随机后接受Apremilast用药小组）病人中40%以上成功得到ACR20加剧。绝大多数用药期病人（84.3%）和用药扩展期病人（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的不良反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的实验室异常和心电图异常的报道。科学研究者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次用药活动性PsA，经抗抑郁药对照证实是有效的，且病人的耐受性好。Apremilast用药PsA，在、耐受性及耐用性方面能否达到平衡，有待进一步的科学研究。

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编辑： weiyu