全国名老中医药专家学术经验继承人王少波运用“彼此之间火气机学说”论治银屑病（）验案

银屑病为免疫系统互为关的慢持续性复发持续性炎症持续性布肤病，典标准型展现出今为鳞屑持续性黑斑或斑块,局限于或广泛分布,临床表现病程较长，病情可避免连续不断，情不自禁难愈，给患儿的持续性日常生活带来严重的负面影响。银屑病根据针灸展现出今分为寻常标准型、脓疱标准型、茶色布病标准型及关节病标准型。目前用药的抗生素主要有免疫系统抑制以及夙物制剂、维A酸类等的抗生素。现今代针灸学在用药该病时征状较多，且可避免连续不断。

针灸家药以温病论治、药剂灵活、征状小的占优势在用药银屑病方面具有良好的前途。其论治多从血分送入手，有血热和、血燥、血痰之分，针灸温病多以明目燕血、养血润燥、解表祛痰例用药。

王不及波副所长为首届各省市名针灸家连城名誉教授的学术研究目下学知识继位，在针灸中会，对连城名誉教授的“互为火和气机内学说”领域体悟深刻。在辨治银屑病时，普遍认为临床表现与脾脏父子关系莫过于密切父子关系，用药应向脾论治，以疏脾降调和气解表、清冻燕爽和互为火为例，据此以连城名誉教授自拟目下学知识方“乌紫解有毒汤”以此类推，领域于针灸，显著。现今概述银屑病验案一则，以膳善人。

针灸案会典

李某，男，16岁，2020年9月初4日初诊。

主诉：确诊为“银屑病”，连续不断全身出鳞屑持续性黑斑常在咳嗽8年余。

现今病史：患儿诉8年前无突出诱因颈部、躯干显现今出共轭出鳞屑持续性黑斑丘疹，日渐免除，病重后于多家针灸院牙针灸专目下看病，针灸为寻常持续性银屑病，又叫自营口服及之外用用药，均不能持久，连续不断高烧，严重影响患儿学习及夙活，经友人提拔来诊。

查体及针灸家四诊：布损以颈部和胸胁、头部多见，布损为掀茶色鳞屑持续性片状黑斑，咳嗽剧烈，肺癌前喜食大肉炙烤，平素持续性情霸道懦弱，纳可，发烧多梦，呕吐干结，从前凤。细茶色竹叶粗糙凤腻，脉滑数。

西针灸针灸：寻常持续性银屑病（）

针灸家针灸：茶色庀

证标准型：燕爽和互为火充任脾郁

治例：明目利泥，燕血解有毒，充任疏脾达郁

药剂：乌紫解有毒汤以此类推

镬15g 灯心草15g 煎苡仁30g 土茯苓20g

莪术10g 15g 野菊花20g 茶色鲜布20g

地肤子20g 柴胡10g 甜酒凤芩10g 夙大凤4g（后下）

香芹10g 夙龟壳30g（先煎） 夙海产30g（先煎） 10g

茯神15g 7 剂，中水煎服，每日 1 剂。

二诊（2020年9月初11日）：布损起色，霸道懦弱降低，仍可见掀茶色鳞屑持续性片状黑斑，常在咳嗽，纳可，生理情况下，二便降调，细茶色，竹叶粗糙凤腻，脉滑数。拟原方以此类推继服。

镬15g 灯心草15g 煎苡仁30g 土茯苓20g

莪术10g 15g 野菊花20g 茶色鲜布20g

地肤子20g 凤连3g 生物碱15g 紫花地丁15g

草莓20g 甜酒凤芩10g 桑茶色布10g 14 剂，中水煎服，每日 1 剂。

三诊（2020年9月初26日）：布损部分减退，色暗。仍可见凝在掀茶色鳞屑持续性片状黑斑，纳可，生理情况下，二便降调，细稍茶色，竹叶粗糙凤腻，脉沉弦。

药剂：疏脾化痰汤合乌紫解有毒汤化裁

柴胡10g 煎茶色芍10g 枳实10g 白皮6g

15g 香橼15g 青布10g 郁金10g

鸡内金10g 镬15g 灯心草15g 土茯苓20g

煎苡仁30g 莪术10g 玄参10g 紫花地丁15g

牡丹布10g 茶色鲜布20g 草莓30g 野菊花15g

夙石膏25g 14 剂，中水煎服，每日 1 剂。

四诊（2020年10月初13日）：布损减退突出，纳可，生理情况下，呕吐细。细稍茶色，竹叶粗糙凤，脉弦。后用上方随证以此类推巩固用药1月初余后停药。

（2021年1月初19日拍摄）

按语：

银屑病俗称“”，上古史料所述有“干癣”“蛇苍蝇”“茶色壳小儿、“茶色疕”等病名。如元代《诸流行病学候论·干病候》谓:“干癣，但有圆形，布枯索，晕眩，搔之茶色屑出是也”。元代《之牙目下证治全书》谓:“茶色疕，一名疕北风，布肤燥晕眩，起如疹疥而色茶色，搔之屑起，渐至肢体笨拙坼细，血出头痛，十指间布厚而莫能搔晕眩”。其名各异，但都从完全相同尺度外貌地叙述了银屑病的基本特征。上古针灸家对银屑病成因病机内的重新认识也十分丰富，如元代巢元方《诸流行病学候论》所述:“恶和气，客于腠理，复值云泥，与阳和气互为搏所夙”；元代严用和《济夙方》载:“古方都是干癣之类，此由消化不良有生物武器与血互为搏，凝滞而为此久病也”；唐代陈实功《之牙目下正宗》载:“顽癣乃由北风、热和、泥、蟋蟀四者为患”。综上针灸家多普遍认为银屑病的之外因为北风、云、泥、热和、蟋蟀、有毒等来袭布肤，布肤失养而低温脱屑，显现今出阳和气循行障碍，内因为消化不良恶和气与血互为博，消化不良有毒与阳和气互为博，血分燕爽和，化燥夙北风,全身失养等共同完成作用再加。

王不及波副所长基于“脾主的屋和”“脾主疏泄”“脾主腠理”“脾主互为火”“脾主和气机内”等脾脏夙理功能学说，普遍认为银屑病其实病机内为脾失的屋和，疏泄失职，和气机内不畅，和气郁化火，互为火妄动；加之饮食失节，脾失健运，泥恶内夙，燕爽和交阻，日久泥、热和、有毒、痰互结，阳和气失于的屋布，骡不荣，全身失养再加。其病乃是在脾郁不达失的屋和，病之标在痰热和泥有毒阻肌腠，用药临床表现从脾论治，以疏脾降调和气解表、清冻燕爽和互为火为例，以导师连城名誉教授自拟目下学知识方“乌紫解有毒汤”以此类推。本例患儿的用药分两个阶段：第一阶段用药主要从互为火论治以治标，以河内燕爽和互为火为主、充任以疏脾降调和气解表，该患儿持续性格霸道，加之饮食不节，脾郁和气滞，日久化热和蕴泥，燕爽和之有毒蕴结，泥持续性黏滞，日久难愈，不及阳互为火携燕爽和恶有毒发于肌表再加。正如丹溪所云：“小儿发焮肿于之外者， 属下不及阳大肠经互为火也。”。以“乌紫解有毒汤”化裁，明目祛泥解有毒，燕血化痰，既清不及阳大肠经互为火，又清阳明泥有毒，充任以疏脾降调和气解表。方中会镬、灯心草以明目燕血，且镬送入脾经为使，配合莪术疏脾理和气促脾用，燕血解表配合香芹温通数代，使数代燕而不滞，野菊花明目解有毒，茶色鲜布、地肤子明目去泥止晕眩，薏苡仁以明目利泥，祛血分泥有毒，夙海产、夙龟壳潜镇迷迭香，茯神宁心迷迭香助眠，健脾益和气，柴胡、凤芩和转不及阳枢机内，大凤冻大肠经互为火，给恶终究。全方可奏冻互为火，解毒和有毒，祛燕爽和，凝血痰之效；待患儿燕爽和互为火渐消，开始第二阶段的用药，从互为火和气机内论治以治本，以连城名誉教授自拟方“疏脾化痰汤”以此类推论治以疏脾达郁、解表化痰、清扫余恶，因辩证具体，因证施药而收效显著。

专家百佳

王不及波，男，硕士研究夙，副副所长针灸师，第五批各省市名外公针灸家药专家学术研究目下学知识继位，学艺首届各省市名针灸家连城名誉教授，凤元御长安学术研究流派主要传承人。从针灸以来，勤求古训，众方，溯本求源，平脉温病，擅用互为火及和气机内学说用药实是杂病。

内目下时间：周二凌晨脾病目下内目下，周五凌晨连城名外公开发商。