高血压肠病治疗研究新进展

来自加拿大阿尔伯塔安省兼修院IBD患病理研究成果该此在此之前心的Charles通过综合增生性肠患病（IBD）近年患病理患病患之外研究成果的发展，撰写了此简要，发表在2014年10年末的Am J Gastroenterol月刊上。

基本上IBD匹配患病患方式主要为依赖性炎用解毒和依赖性体调控用解毒，现今发展此在此之前的患病患方式也基本上侧重于肠胃依赖性体质子化。但在基本上的十年此在此之前，肠胃质生态最大限度没出调视作了IBD此在此之前的研究成果热点，因此更加为多研究成果者侧重于将调控肠胃质生态最大限度作为IBD患病患方式的研究成果。

在这篇简要此在此之前，其余部分了现今极寡的依赖性炎，依赖性体调控，以及有机体调理患病患，也写到了可能则会则会视作自此患病患方向的患病患方式为。随着我们对IBD发患病程序的了解加深，挖掘出许多患病患副起到并非由传染患病的增生起因，因此只侧重于依赖性体调控患病患不能完以外满足患病患的需求。

此外，研究成果者更加为预见阻碍和人际关系身心健康在副起到互动和患病患需求的关键性，因此在这个简要写到到了掌控患病患副起到的方式及其他有所改善患病患日常生活质总量的主要用途患病患。综合患病患此在此之前消没出的之外疑虑，此简要也提出了患病患相异各个方面尚待研究成果的疑虑。

如今最佳的依赖性炎患病患和依赖性体调控患病患

1、5-吡啶阿司匹林

5-吡啶阿司匹林（5-ASA）即使如此是患病患在结构上溃疡性十二指肠炎（UC）的主要患病患方式，其在UC的游离和保有减缓此在此之前选用青霉素在患病患和直肠给解毒大多有效率。研究成果确实，青霉素在和直肠给解毒合四组患病患优于青霉素在单解毒患病患和直肠给解毒单解毒患病患。

对一些5-ASA用解毒的研究成果大多揭示一天一次是最佳浓度，其可能是一次给解毒与基本上给解毒是等效的，同时也可以缩减患病患的依从性。尽管当传染患病过后文艺活动时，可以更进一步将浓度从2-2.4缩减到4-4.8g/day，但是基本上无法迹象确实浓度超过2.4g/day时则会有非常大的浓度质子化不稳定性。

然而，关于美加里嗪的ASCEND科兼修研究此在此之前亚四组研究揭示此在此之前度传染患病患病患可能则会从更加极低的4.8g/day浓度此在此之前获利。此外，选取5-ASA的最大者浓度在某种程度上是因为其简便，安以外，可减小依赖性体调控患病患的需求，以及在某种程度上患病患可以自行患病患。纵观，无法迹象确实相异的青霉素在5-ASA在分析方法于游离或者保有减缓时则会有不稳定性或者安以外上的彼此之间异。

尽管有科兼修研究揭示颇得斯安4g每天可使小肠克罗恩患病（CD）获利，但如今的共识确信5-ASA在CD此在此之前起的起到较小。尽管5-ASA可分析方法于十二指肠CD，但是并没之外的研究成果，其可能可能则会是将患病患浅表文艺活动增生的依赖性炎用解毒分析方法于透壁性传染患病不够合理。

尽管如此，当不消没出深溃疡和肠穿孔或纤维梗阻等即刻症时，或者CD患病患十二指肠炎的各种类型怀疑是UC时（无关基于十二指肠分布或者患病理检查消没出弥漫分布的结核而患病人的CD），5-ASA也可分析方法于十二指肠CD的患病患。

2、依赖性体依赖性

依赖性体依赖性对于CD和UC的游离减缓大多有效率，其优点是很慢快，价格昂贵。依赖性体依赖性由于应分析方法于简便（容易换取，价格昂贵，片剂），故在某些患病患此在此之前依从性好，但同时也由于其移位多化疗所造成的严重影响过氧化而为某些患病患拒绝。

布地皮尔斯，主要在启动时盲肠和右半十二指肠此在此之前很慢，对于患发炎在上述胸部的CD很有效率。虽然其起到真实感不如强的松，但同时则致癌性也比强的松极低。由于其超过一定小时后质子化消没出，因此也是一种分析方法于轻此在此之前度盲肠及右十二指肠CD的短效患病患方式。

青霉素在布地皮尔斯MMX是选用多矩阵缓释系统给解毒的布地皮尔斯，它可分析方法于布地皮尔斯的以外十二指肠的延迟释放。之外随机比对科兼修研究结果揭示在轻此在此之前度UC此在此之前，应分析方法于布地皮尔斯MMX 8都将，其游离患病理和内镜减缓的真实感优于临床实验。另一项研究成果结果也揭示在轻此在此之前度UC此在此之前应分析方法于8都将布地皮尔斯MMX游离减缓的真实感要好于临床实验，同时也揭示其要优于美加里嗪2.4g/day。

由于担心依赖性体依赖性所造成的致癌性，且都只的迹象大多对齐其为引致一般具体情况和术后病毒的主要可能，故不建议将依赖性体依赖性分析方法于CD或UC的保有减缓。尽管担心其致癌性，且应分析方法于依赖性体调控患病患可能则会则会限制其应分析方法于，但应分析方法于依赖性体依赖性患病患并无法减小。

来自阿尔伯塔安省安省基于许多人的表头研究成果揭示，在基本上的20年此在此之前依赖性体依赖性的应分析方法于始终如一（大多以每年3-5%的速度缩减）。与此同时，这个研究成果也换取了对依赖性体依赖性转入到生物体患病患方式领域的都只的审核。

该研究成果挖掘出，在患患病后10年的征状此在此之前，超过三分之二的IBD患病患则会应分析方法于依赖性体依赖性，且患病人后的在此之前5年此在此之前有21%患病患则会消没出脱水的依赖性体依赖性的应分析方法于（其定义为在任何一年此在此之前泼尼松或其等价物的应分析方法于至寡远超3000mg）。在患病人后第1年就远超应分析方法于脱水依赖性体依赖性标准的患病患此在此之前，第1年合并应分析方法于依赖性体调控剂的患病患在随后的两年此在此之前应分析方法于依赖性体依赖性的极低水平则会减小。

然而，在初始患病人的第5年末底，依赖性体调控剂应分析方法于患病患和没应分析方法于依赖性体调控的患病患之间依赖性体依赖性应分析方法于的累积到浓度并无彼此之间异。因此，尽管依赖性体调控剂的应分析方法于缩减，依赖性体依赖性即使如此是CD和UC的主要患病患方式。

3、巯嘧啶类用解毒

尽管只完成了小型的患病理检验，但结果大多上则会巯嘧啶类用解毒可分析方法于CD和UC保有减缓。虽然之外迹象极小，但患病理心理医生即使如此将这些用解毒作为依赖性体依赖性的说明患病患和保有减缓用解毒完成应分析方法于。由于巯嘧啶类用解毒可以通过补偿依赖性体调控程序或者减小这些用解毒此在此之前和依赖性体的形成而缩减依赖性TNF患病患的不稳定性，故其应分析方法于随着依赖性TNF用解毒依赖性体的消没出而缩减。

都只欧洲两项研究成果的结果确实巯嘧啶类用解毒起的起到早就减小，众所周知传染患病20世纪作为依赖性体依赖性的说明患病患和保有减缓用解毒的角色早就淡化。

然而，尽管左右三分之一的患病患可能则会仍需一种依赖性TNF用解毒患病患，但德国的研究成果结果确实巯嘧啶类用解毒的应分析方法于不论是20世纪还是晚期，在大多数患确诊此在此之前都有助于减缓。这个研究成果的比对是常规治疗，其此在此之前60%患病患应分析方法于了巯嘧啶类用解毒。

因此，主要的得出结论结论是20世纪的巯基嘧啶的应分析方法于没必有益，和巯嘧啶类用解毒完以外无益这个得出结论结论是只不过的。此外，结果还揭示巯嘧啶用解毒的20世纪应分析方法于对于会有则会传染患病的患病患是有益的。

西班牙的研究成果无关了会有则会阴传染患病的患病患，也无法简报巯嘧啶用解毒对于第76周的无激素在减缓的好处，但研究成果结果揭示当应分析方法于克罗恩患病文艺活动百分比（CDAI）分数远超远极低于175分的220分时作为具体开刀的指标时，巯嘧啶类用解毒和临床实验在一年末内开刀的人口比举例大致彼此之间同12%和30%。

因此，这些研究成果使得是不是应分析方法巯嘧啶类用解毒完成单解毒患病患视作一个争辩的热点，但这些研究成果并没表明巯嘧啶单解毒患病患对于IBD的患病患是无效的。有如着这两项研究成果的提出，对于保有巯嘧啶类用解毒单解毒患病患和转用一种依赖性TNF用解毒的争辩其实是由宏观经济有条件所驱使。基于依赖性TNF用解毒患病患的迹象比基于巯嘧啶类用解毒患病患的迹象强劲，但由于它们之间红豆费的彼此之间异远超了20倍之多，故巯嘧啶类用解毒即使如此是一项合理的患病患方式而。

巯嘧啶类用解毒可以引致增生依赖性，当血清巯嘧啶转甲基激酶极低时增生依赖性则会更加严重影响，因此这些用解毒应在审核血清激酶兼修的审核后应分析方法于。如果激酶极低水平极低或者无法审核，应分析方法于巯嘧啶类用解毒不具体性则会很极低；当激酶极低水平不极低不极低时，浓度应减小；当激酶极低水平必要极低的时候，浓度可以在20世纪加到最大者，减慢远超必要的血解毒浓度。

因此，当应分析方法于这种激进的浓度方式而时，巯嘧啶类用解毒在整整之内可能则会是有效率的，但需注意的是这些用解毒在3周之内应分析方法于有效率的得出结论结论基于此在此之前更加据传的研究成果（巯嘧啶类用解毒的浓度是逐渐缩减的）。当需要的话不足时，测总量巯嘧啶人体内物可以换取聘请，此时需考虑其可能是患病患的依从性不佳。研究成果确实，此类用解毒与非霍奇金乳腺癌和非皮肤癌类皮肤癌的不具体性缩减之外。

4、甲氨蝶呤

与巯嘧啶类用解毒多种相异，甲氨蝶呤在分析方法于IBD患病患此在此之前主要分析方法于其他的依赖性体传染患病和一些帕金森氏症。彼此之间较临床实验，研究成果已表明甲氨蝶呤肌内注射25mg每周，应分析方法于16周可以非常大地游离CD减缓，但亚四组研究结果揭示只有在每天同时分析方法泼尼松远大于20mg的患病患此在此之前彼此之间异才彼此之间比。

当研究成果小时超过40都将，彼此之间较临床实验四组的保有减缓部将为39%，甲氨蝶呤四组的应分析方法于浓度为15mg每周时的保有减缓部将极低达65%。研究成果挖掘出皮射比肌注和青霉素在生物体利用度更加极低，故其更加有名气。UC此在此之前分析方法甲氨蝶呤的大检验随机比对检验将要完成。

5、钙调神经细胞磷酸激酶依赖性剂

钙调神经细胞磷酸激酶依赖性剂曾分析方法于患病患此在此之前重度在结构上UC，一个小检验随机临床实验比对检验揭示环孢霉素在在患病患严重影响依赖性体依赖性抵依赖性型UC的康复患病患时有效率，随后的非盲研究成果具体了其潜在的好处。尽管如此，环保霉素在的应分析方法于在初始需要的话有效率的患病患此在此之前和1年末内十二指肠畸形极低发部将之外。

与此同时，钙调神经细胞磷酸激酶依赖性剂也和一些极寡的过氧化之外。考虑到巯嘧啶多年来患病患时可造成小肠致癌性，钙调神经细胞磷酸激酶依赖性剂主要分析方法于巯嘧啶患病患的过渡患病患。南韩是最早提议应分析方法于他克莫司患病患此在此之前重度在结构上UC的国家，两项随机比对科兼修研究上则会，彼此之间较临床实验，其需要的话部将和黏膜治愈部将极低，但患病理减缓部将很极低。

在英夫利迭分析方法于依赖性体依赖性抵依赖性的康复患病患揭示有效率此在此之前，环孢霉素在多年来是上述患病患的主要患病患方式。一项关于环保霉素在和英夫利迭在此在此之前重度在结构上UC此在此之前的对比也揭示了多种相异结果。在严重影响的在结构上UC患病患此在此之前，考虑到彼此之间较环孢霉素在，英夫利迭的应分析方法于简便以及致癌性极低，使得英夫利迭视作更加好的选取。

6、依赖性TNF用解毒

依赖性TNF用解毒是急性严重影响的或依赖性体依赖性依赖的CD及UC患病患和伴瘘管生成的CD患病患的患病患领域此在此之前的关键不断进步。对于CD患病患来说，英夫利迭和阿达木依赖性患病毒的不稳定性彼此之间差较大，然而UC研究成果的数据集全力支持英夫利迭要优于阿达木依赖性患病毒以及戈利木依赖性患病毒。

SONIC和SUCCESS研究成果恰当地揭示在远超减缓各个方面，依赖性TNF患病患要优于巯嘧啶类用解毒，同时SONIC研究成果此在此之前的CD患确诊揭示依赖性TNF用解毒保有减缓可以超过一年。无法迹象揭示甲氨蝶呤可以缩减英夫利迭的不稳定性，但是它可以减小英夫利迭造成的依赖性体，反之亦然当应分析方法于依赖性TNF的时限要超过一年时，合四组应分析方法于甲氨蝶呤和依赖性TNF解毒可以延长减缓的时限。

由于担心巯基嘧啶和依赖性TNF用解毒合四组患病患患病患此在此之前潜在乳腺癌的可能则会性，儿科精神科尤其青睐甲氨蝶呤和依赖性TNF合四组患病患。当依赖性TNF用解毒第一次首创的时候，有很多关于病毒和帕金森氏症各个方面更加的担心。

尽管可能则会消没出乳腺癌，非皮肤癌皮肤癌以及一些性疾患病于结核细菌及真菌的严重影响病毒（尤其是合四组应分析方法于巯嘧啶类用解毒可以缩减帕金森氏症和病毒的不具体性）的不具体性，但这些其实并不是主要疑虑。需注意的是，依赖性TNF患病患面对的主要疑虑是初始需要的话的患病患亦然以每年10%的速度性疾患病消没出没出需要的话和持续性，而这些没出需要的话和持续性的患病患需彻底改变患病患拟议。

由于这些用解毒分析方法于患病患仍没超过15年了，对依赖性TNF的分析方法变得更加为没成熟，我们仍没说明了彼此之间较最开始只在急性重度患病患此在此之前应分析方法于这些用解毒，如今依赖性TNF患病患也可分析方法于严重影响程度较低的传染患病此在此之前。此外，更加为多的研究成果侧重于安以外完结依赖性TNF患病患的最佳的小时和患病患各种类型的决策。

7、研究成果需

尽管仍没表明依赖性TNF用解毒的有效率性以及一般来说安以外性，但是它们在超过三分之一的患病患无效，同时价格也很较贵。因此，具体需要的话者和无需要的话者遗传基因的，基因的或者生物体红色预测物将获须要考虑。

纵观，无法彼此之间比的可以预测需要的话与否的具体标准，如今消没出的方式主要缺寡测总量依赖性TNF用解毒的依赖性体以及循环用解毒极低水平。当依赖性TNF用解毒没出需要的话时，这些侦测方式很有用，同时定时的侦测这些极低水平可能则会在患病患没出需要的话此在此之前为用解毒的匹配化应分析方法于换取最新。因此，测总量循环依赖性TNF极低水平和循环依赖性TNF依赖性体的最佳方式和审核最佳的小时可能则会是关键的的发展。

可能则会因素在循环依赖性TNF用解毒极低水平的任何一种因素在所（尤其是静脉注射英夫利迭），都是增生传染患病的负担。当英夫利迭对患病患在结构上十二指肠炎没出去需要的话时，可能则会反之亦然浓度需进一步提高，或者当患病患严重影响的在结构上十二指肠炎时应根据血解毒浓度来变动用解毒浓度。

需完成之外研究成果来聘请在相异的患病理一般来说用解毒的分析方法：分析方法原先的患病患方式即英夫利迭在第0,2,和6周应分析方法于5mg/kg的浓度或分析方法阿达木依赖性患病毒在最初应分析方法于80mg的2都将应分析方法于160mg的浓度，或者是需根据具体一般来说来变动用解毒。另一个需彻底解决的疑虑是，患病患需多年来保有减缓的浓度是不是可以极低于如今分析方法的浓度。

最后，着眼于节安省成本，需发展随后转至的生物体自产解毒（与众相异英夫利迭解毒代动力兼修和解毒效兼修的用解毒）以及阿达木依赖性患病毒。尽管有迹象确实生物体自产解毒在风湿性脊柱炎的和英夫利迭极为，但在IBD此在此之前还无法多种相异的数据集。

即将分析方法于IBD的依赖性体调控患病患方式

1、依赖性粘附分子

西蒙如意依赖性患病毒是一种单克隆依赖性体，在2014年5年末美国FDA批准其分析方法于UC和CD的患病患。α4-β7是淋巴细胞表面的一种整合素在，其起到是将淋巴细胞转运到肠胃以及将淋巴细胞结合到肠胃依赖性体配体（如黏膜邮箱素在细胞粘附分子-1）。西蒙如意依赖性患病毒阻断了这种整合素在的起到。

肠胃依赖性体是这个患病患方式的一种关键的各个方面，可能是它不则会因素在淋巴细胞转运到其他位点，因此这将限制系统致癌性和见于那他如意依赖性患病毒的此在此之前枢神经细胞系统致癌性（和JC患病毒之外的的发展多发脑白质患发炎）。

在UC的GEMINI I研究成果此在此之前，西蒙如意依赖性患病毒以较宽极低水平静脉给解毒2周能使第6周需要的话部将远超47.1%。在第52周，彼此之间较转换用临床实验患病患的患病患只有15.9%能患病理减缓，暂时以每8周完成西蒙如意依赖性患病毒患病患的患病患此在此之前有41.8%能患病理减缓。

在CD的GEMINI Ⅱ研究成果此在此之前，西蒙如意依赖性患病毒患病患的患病患有14.5%在第6周远超减缓（CDAI≤150）。在那些1年此在此之前每8周给予一次西蒙如意依赖性患病毒患病患的需要的话患病患此在此之前，39%远超减缓。需注意的是，我们要了解一旦依赖性TNF患病患没出败后此用解毒起起到的程序是什么，仍没有研究成果者在CD此在此之前研究成果该疑虑。

在以较宽极低水平患病患2都将，第6周西蒙如意依赖性患病毒患病患四组有15.2%远超患病理减缓。此外，彼此之间较给临床实验的患病患，西蒙如意依赖性患病毒患病患患病患第6周的患病理不稳定性（CDAI分数一般来说较宽下降至寡100分）要好。纵观，无法挖掘出西蒙如意依赖性患病毒比依赖性TNF用解毒有更进一步提高的致癌性，其致癌性可能则会更加寡，其依赖性体造成和其他生物体杀菌剂的依赖性体造成过程多种相异。

α4-β7的β7残基使得此整连素在为肠胃特有，淋巴细胞上的β7和它特定的肠胃依赖性体受体——黏膜邮箱素在细胞粘附分子彼此之间互起到。基于这个假定，造成了非常寡依赖性体针对β7残基的单克隆依赖性体——依托如意依赖性患病毒。

肺部给解毒的依托如意依赖性患病毒以两种相异浓度给解毒方式给解毒远大于8都将，在第10周远超减缓。在一个浓度四组，21%远超减缓。该解毒亦然准备完成三期患病理检验。

2、优斯它依赖性患病毒

由于三期患病理检验还都已，故其余的下一**物体杀菌剂即使如此需数年才可能则会面世。优斯它依赖性患病毒，是IL-12/23的依赖性体，FDA批准其分析方法于银屑患病和银屑患病脊柱炎的患病理分析方法，直到都只才分析方法于CD患病患的研究成果。

在纵观最大者的随机比对检验此在此之前，患病患给予3种优斯它依赖性患病毒此在此之前的一种静脉注射或者临床实验，然后需要的话者随机资源分配到在第9周和第17周给予优斯它依赖性患病毒（90mg）或者临床实验皮射。在第6周的时候（游离期），这些随机资源分配到优斯它依赖性患病毒四组患病患的需要的话部将为34%-40%，而临床实验四组患病患的需要的话部将只有23.5%，但用解毒四组和临床实验四组的减缓部将并无彼此之间异。然而，优斯它依赖性患病毒保有患病患第22周患病理减缓部将的非常大增极低到41.7%。

在一个由应分析方法于优斯它依赖性患病毒患病患的38举例患病患四组成的解禁患病案新作此在此之前，3个年末时的需要的话部将远超75%，且其需要的话可以保有超过一年。

3、JAK依赖性剂

托法替尼是一种青霉素在的JAK依赖性剂，它可通过和一些似噬细胞受体彼此之间互起到而依赖性增生。仍没表明其在小肠复刻后有效率，都只FDA批准其分析方法于风湿性脊柱炎的患病患。这种新的生物体杀菌剂的一个关键的亮点是其为一种青霉素在杀菌剂。

在一项UC研究成果此在此之前，患病患以30mg每天的浓度给解毒，给予托法替尼的患病患此在此之前有78%在第8周远超了有意味的患病理需要的话。彼此之间较临床实验四组患病患只有10%远超减缓，给予托法替尼30mg/day的患病患此在此之前有41%远超了患病理减缓。然而，应分析方法于此解毒的唯一担心是胆极低水平的彻底改变。

4、研究成果需

粘附分子依赖性剂的消没出，需设计研究成果来具体这些用解毒在一种或者两种依赖性TNF用解毒分析方法没出败时是不是基本上作为二线用解毒，或者是不是将西蒙如意依赖性患病毒作为UC患病患的三线用解毒。JAK依赖性剂在UC的患病患此在此之前可能则会展现出似大的潜力，其青霉素在杀菌剂也最大者限度其分析方法，但是细胞内人体内引发彻底改变是不是为严重影响疑虑需以外面性审核。

如今研究成果者感热情的是，可能则会将分析方法于UC患病患的这两种用解毒是不是也能分析方法于CD？CD患病患此在此之前应分析方法于维托如意依赖性患病毒的远超患病理有意味的需要的话的人口比举例要小于彼此之间异只能UC患病患的人口比举例，但不明了的是这个结果是由于患病患选取不一样造成的。以外面性的研究成果应要分析方法于具体这两种传染患病此在此之前是不是似乎有彼此之间异性需要的话，或者是CD患病患此在此之前有一种特定遗传基因对维托如意依赖性患病毒有更加极低的需要的话部将。

与此同时，分辨依赖性IL-12/23通路是不是似乎是合理的三线或二线的调控在结构上CD的患病患方式也很关键。由于优斯它依赖性患病毒在银屑患病此在此之前被表明十分有效率，这则会为给予依赖性TNF用解毒患病患的复杂性银屑患病患病患换取一种彻底解决方式么？

质生态最大限度调控剂

1、青霉素在

青霉素在可预防措施的分析方法于急性在结构上CD，或分析方法于UC即刻此在此之前致癌性似十二指肠时患病患转位的病菌化学物质在。当患病患传染患病文艺活动期，都只的一项关于青霉素在分析方法于IBD的meta研究全力支持青霉素在在一些患病理一般来说时可以获利。

在在结构上CD患病患此在此之前的10个随机比对检验此在此之前，结果有此在此之前度异质性，相异种类的青霉素在（依赖性结核细菌患病患，大环内酯类，汞喹诺酮。5-吡啶咪唑类和利福迭明）以单解毒或者合四组患病患的形式完成研究成果，应分析方法于青霉素在好处彼此之间比。

在三项关于环丙沙星或者甲硝唑分析方法于CD瘘管的小型患病理检验此在此之前，青霉素在的应分析方法于有非常大的好处。对于静止期的CD，三个应分析方法于相异青霉素在合四组患病患和临床实验比对的检验此在此之前，基本上上则会有好处。在在结构上UC，有9个随机比对检验，揭示各种相异的青霉素在游离减缓大多有非常大的好处。

对于该meta研究，其主要疑虑是应分析方法于各个研究成果的青霉素在有相异的依赖性菌对光，一种阐释是患病理检验应分析方法于这些相异溶剂此在此之前并不准备将其分析方法于meta研究，因此meta研究结果可能则会有误导性。

但从另一各个方面来看，可能则会来自这些meta研究的一个简便的以及有趣的得出结论结论是应分析方法于何种青霉素在或者青霉素在四组合大多无因素在，可能是它们对于肠胃质生态最大限度大多有破坏起到。

尽管大多考虑到强劲的患病理检验数据集，青霉素在普遍分析方法于患病患即刻则会瘘管的CD以及十二指肠袋炎。两项设计良好的随机比对检验揭示吡啶咪唑类青霉素在预防措施切掉术后传染患病开刀是有效率的，另一个检验揭示当合四组巯基嘧啶时该不稳定性被加强。

2、

关于在相异患病理一般来说的好处，很多文章都大肆宣扬，但当其考虑到有效率性和安以外性的迹象时，心理医生应谨慎应分析方法于。对于应分析方法于大肠细菌属Nissel 1917分析方法于UC的保有减缓以及应分析方法于多品种的VSL#3分析方法于在结构上UC和预防措施十二指肠袋炎大多发给了十分满意的结果。

无法迹象全力支持在CD应分析方法于则会有好处，都只发表的系统简要也得出结论了完全彼此之间同的得出结论结论。在IBD的炎性肠胃上皮层，只能的存在很关键，和误打误撞有关于则会引致破坏的新闻报道是只不过的。

3、益生元

益生元是一种进食此在此之前的化学物质，它不能在生命小肠此在此之前咀嚼并不具促进有益病菌在十二指肠选取性繁殖的起到。极寡甘油（诸如极低聚单糖，菊粉和半乳寡纤维素在）可以选取性的刺激双歧细菌和乳酸细菌在十二指肠此在此之前的繁殖，因此潜在地连在一起了屏障功能。

双歧细菌有极为超总量的Β-单糖苷激酶，因此他们可以选取性的新陈代谢极低聚单糖完成人体内。乳酸细菌也能糖浆极低聚单糖，尽管在CD此在此之前只有小型检验揭示这些用解毒的分析方法实际上可以缩减黏膜及泥土此在此之前双歧细菌和近端及启动时十二指肠乳酸细菌的含总量。在一个更进一步提高型的CD随机比对检验此在此之前揭示极低聚单糖无法好处，只是在某些胃肠胃副起到时升极低。

此外，基本上无法迹象确实双歧细菌或者乳酸细菌是IBD此在此之前有用的。有研究成果确实，在CD此在此之前分析方法极低聚单糖丰富的菊粉与泥土此在此之前丁酸盐和乙醛缩减之外。和临床实验四组一般来说比，极低聚单糖丰富的菊粉四组患病理有所改善更加佳。

纵观，益生元在在结构上CD此在此之前并无彼此之间比好处并可能则会消没出极度持续性，故益生元即使如此需检验去证实其在CD保有减缓此在此之前的起到。与此同时，也很寡有研究成果关于益生元在UC和十二指肠袋炎患病患此在此之前的起到。

4、肠内营养

关于特定的素在食（内涵，半内涵以及烷基物素在食）在CD患病患此在此之前的研究成果揭示其在小儿CD此在此之前尤其有效率，故这个方式为很多小儿咀嚼内科的精神科所用，尽管它也可分析方法于CD传染患病。

尽管肠胃内营养减小传染患病文艺活动度的确切程序仍没完以外恰当，但是它对肠胃质生态最大限度的因素在和对于肠胃屏障的性疾患病不稳定性及对肠胃有机体的依赖性体质子化似乎是可信的。因此，患病患希望有一个对传染患病文艺活动度可造成好处的素在食最新。

不幸的是，无法任何关于素在食变动可以造成好处的迹象。更加为多的迹象关于素在食彻底改变则会对肠胃有机体造成因素在，因此如果表明肠胃有机体在IBD的发患病过程此在此之前起该此在此之前心起到，其意味是可能则会再度则会表明缩减或减小特定的营养可以起更加多的起到，而不显然是需要减缓副起到本身。

5、泥土复刻

随着更加为多的研究成果者热情侧重于肠胃生态最大限度恶性循环是IBD的潜在发患病程序以及应分析方法于泥土复刻患病患迫切球菌病毒的成功，很多研究成果者对于将该方式应分析方法于IBD造成了很大的热情。

考虑到迫切球菌消没出是因为肠胃质生态最大限度的最大限度冲破起因，故应分析方法于身心人体内泥土的有机体来压制迫切球菌的理论似乎很有道理，但是考虑到IBD患病患肠胃有机体彻底改变是多年来过后的，一次或者间歇的泥土复刻不适分析方法于IBD患病患。

尽管很多研究成果者看好泥土复刻分析方法于IBD患病患以及患病案新作揭示一些阳性结果，但是在随机比对检验无法完成此在此之前对其的争辩将基本上过后。Moayyedi等都只披露了一个关于UC患病患此在此之前应分析方法于泥土复刻与安慰甜食剂一般来说比的随机比对检验的初始数据集，但结果是阴性的——61位发起者的第6周的结果并无法非常大彼此之间异。

6、研究成果需

关于具体CD和UC此在此之前质生态最大限度异常以及是不是这些彻底改变取决于传染患病遗传基因的研究成果早就完成，其潜在因素在是将引致更加多研究成果侧重于应分析方法于青霉素在，，益生元或者显然是素在食来彻底改变肠胃质生态最大限度。

如果表明泥土复刻有价值，特定的有益有机体或者其副产物将则会被具体并将其制成冷冻以不致灌输或注射泥土所引致的肠胃紊乱。在患病患即刻瘘道的CD此在此之前往往经验性的分析方法环丙沙星和甲硝唑，但是这些用解毒对肠胃质生态最大限度所引致的潜在过氧化不能在停解毒后马上逆转，可能则会反之亦然即使短期应分析方法于这些用解毒可能则会则会有其他多年来的过敏质子化。

因此，需更加多环丙沙星和甲硝唑在患病患CD此在此之前的数据集。无疑地，未来则会消没出彻底改变肠胃质生态最大限度的患病患方式，但是这些方式的可用性需一定的小时来表明。

可供选取的IBD患病患方式（说明方式和非解毒理兼修）

说明患病患和非宗教性患病患（CAM）常为大众所所应分析方法于，CAM是分析方法于保有身心健康的会用方式，有时也可分析方法于患病患特定的传染患病。患病患应分析方法于某种CAM往往基于互联或者朋友推荐，如今仍无法关于IBD应分析方法于CAM的随机比对检验。

来自阿尔伯塔安省安省针对IBD的此在此之前轴的基于许多人的表头研究成果，探寻了IBD表头此在此之前身心健康结局的多种决定因素在所，其此在此之前有一个简报指出应分析方法于12种CAM服务和13种CAM新产品可能则会是彼此之间应因素在所。

研究成果者在4.5余年此在此之前的4个相异小时点实地调查了表头纳入者的CAM应分析方法于具体情况，结果揭示在4.5年的小时里应分析方法于CAM服务或者新产品的发起者此在此之前有74%有质子化，其此在此之前40%发起者在相异小时点此在此之前应分析方法于某些各种类型的CAM，14%发起者在每个小时点过后应分析方法于CAM。

彼此之间较男性，有更加多的女性应分析方法于CAM，但在应分析方法于CAM的CD患病患和UC患病患之间无法非常大彼此之间异。会用的CAM服务是人格科（30%）和脊椎按摩治疗（14%），物理治疗（4%），针刺治疗（3.5%）以及自然治疗/顺势治疗（3.5%）。CAM新产品的范围一般说来：噬乳酸细菌（8%），鱼和其他；还有（5.5%），胺（4%），以及甘菊（3.5%）是最会用的。

并不一定，只有18%的患病患应分析方法于CAM分析方法于他们的IBD，因此基本上患病患应分析方法于CAM患病患其他传染患病。因此，尽管IBD患病患往往应分析方法于CAM，但很寡多年来应分析方法于同一种CAM，也很寡患病患应分析方法于其患病患IBD。

在一项基于互联的对767举例德国IBD患病患的实地调查此在此之前，有66%患病患简报有应分析方法于过CAM，只有22%患病患从没应分析方法于过CAM。CAM的种类为基于素在食（30.7%），基于胸部的（25.1%），顺势治疗或解毒理兼修（19.6%），自然治疗（15.2%）以及人格胸部治疗（9.1%）。结果揭示，UC患病患此在此之前应分析方法于CAM比CD患病患应分析方法于CAM极低。

一项基于许多人的新西兰研究成果确实，44%的IBD患病患应分析方法于CAM，这和非IBD比对四组无法彼此之间异。青霉素在解毒，诸如脂肪酸，中解毒和补品是最会用的CAM。

一项对挪威430举例IBD门诊患病患的研究成果挖掘出，在基本上的12个年末此在此之前有49%的患病患应分析方法于了某种各种类型的CAM，其此在此之前27%的患病患应分析方法于CAM服务，21%患病患应分析方法于CAM新产品，以及28%患病患应分析方法于自我患病患，其此在此之前最会用的CAM应分析方法于模式是合四组CAM服务和CAM新产品。结果揭示，UC患病患此在此之前比CD患病患此在此之前应分析方法于CAM人口比举例要极低。

尽管有些人相提并论CAM，尤其是宗教性此在此之前医，并在IBD患病患此在此之前做随机检验，但这些研究成果无法典型地应分析方法于彼此之间异的纳入标准。一篇关于IBD此在此之前应分析方法于针灸治疗的系统简要和meta研究的简报和中解毒患病患IBD的另一篇简报大多得出结论在做出具体性的得出结论结论此在此之前应需更进一步提高的及更加强健的患病理检验。

CAM的应分析方法于普遍，需更加多的研究成果来具体这些方式可以为IBD换取好处。然而，其此在此之前的困难是应决定哪种CAM新产品或者服务应分析方法于研究成果。

副起到患病患

纵观，即使如此很寡资料关于何种副起到是UC或者CD的最普遍副起到。在一项研究成果此在此之前，对IBD患病患完成基于许多人的表头随访，每三个年末一次，共完成一年。Singh等简报在任何三个年末的小时里，CD患病患彼此之间较UC患病患有更加多的简报为发烧（63% vs 38%），疲惫（54% vs 33%），腹痛（47% vs 32%），肿的脊柱（42% vs 29%），疼痛的脊柱（24% vs 16%），发热或盗汗（24% vs 15%），头痛/发烧（18% vs 7%）,以及食欲减退（19% vs 11%）。

UC患病患一般来说CD患病患更加多的简报粘液血便（27% vs 17%）。即使是在患病患确信他们的传染患病亦然处于静止期，他们基本上则会感觉到一些副起到，诸如肿的脊柱（17%），疲惫（15%），发烧（13%）或腹痛（9%）。

在彼此之间异的研究成果此在此之前，简报揭示在任何3个年末的小时里，有超过50%的患病患感觉到阻碍，其此在此之前家庭阻碍是最类似的主诉，随后是实习阻碍，兼修习阻碍以及宏观经济阻碍。在这个研究成果的另一个简报此在此之前，研究成果者审核了是不是在任何3个年末的小时此在此之前消没出的变化可以预测随后三个年末的副起到引发。彼此之间较无副起到引发的患病患，副起到引发的患病患应分析方法于非甾体类依赖性炎解毒（NSAIDs）和青霉素在或者伴发作毒等震荡也并不更加类似。

副起到引发唯一的预测红色是想象到阻碍消没出，由于关系紧张的生命文艺活动很类似以及感觉到阻碍和一些在结构上的副起到之外，因此患病理精神科换取IBD患病患日常生活阻碍讯息和处理其人际关系疑虑是必要的。

减缓焦虑或关系紧张以及帮助减小阻碍对于副起到的减缓可能则会则会起关键起到，并将使依赖性体调控治疗真实感远超最佳。实际上，在已对群体完成此在此之前轴实地调查和泥土钙卫受体的研究成果挖掘出，极低度的发展也和副起到缩减有关系，但缩减的副起到和有在结构上增生并无法很好的关连性。

尽管很多在结构上增生患病患有在结构上的副起到，也有很多患病患有在结构上副起到但无法增生，这就需注意显然应分析方法于依赖性体调控用解毒患病患副起到可能则会引致极度患病患，所以减小极低度关系紧张的方式可能则会减小副起到。对于IBD解毒理兼修和非解毒理兼修的人际关系患病患方式的数据集即使如此极小。这是一个需更加多研究成果以聘请更加好的患病理实践的领域。

1、解热

对乙酰吡啶酚是普遍分析方法于消炎的用解毒，其为经典电影的NSAIDs，常被确信是IBD副起到引发的潜在触发物。都只有简要论述此疑虑，但当考虑迹象的最大限度时，它们可能则会不则会引致传染患病引发，或至寡在方式兼修上不足以阐释这个疑虑。

如上所述，在一项在此之前瞻性基于许多人的研究成果此在此之前，每三个年末对IBD患病患完成实地调查，民事诉讼有副起到引发的患病患此在此之前应分析方法于NSAIDs的人口比举例并无法比民事诉讼无法副起到引发的患病患应分析方法于NSAIDs的人口比举例多。

当需更加先进的消炎方式时，可考虑剂。尽管较基本上的IBD患病患应分析方法于剂，但他们的应分析方法于和死亡部将升极低有关。

根据阿尔伯塔安省兼修院IBD流行患病兼修数据集库，Targownik等简报了IBD患病患此在此之前甘油的应分析方法于状况。IBD患病患此在此之前甘油的活跃应分析方法于在患病人后一个年末远超极低峰，即患病患此在此之前10.6%需类用解毒消炎。研究成果同时挖掘出，这个一般来说在女性和CD患病患此在此之前人口比举例更加极低。

患病人后1年时，甘油的活跃应分析方法于的人口比举例减到了占多数所有IBD许多人的5.5%。随后的传染患病征状此在此之前甘油的应分析方法于较为恒定，在第5年和第10年时占多数所有IBD患病患的人口比举例大致彼此之间同5.5%和7.6%，这比以年龄匹配和女性匹配比对时造成的人口比举例要极低。

IBD患病患更加可能则会在患病人此在此之前5年应分析方法于甘油，这对于患病人后长达的甘油的应分析方法于不具预测性。远超甘油脱水应分析方法于的标准的IBD患病患（远大于50mg/day 30天长达应分析方法于）的人口比举例在1年末底，5年末底和10年末底大致彼此之间同0.6%，2.5%和5%。

彼此之间较应分析方法于甘油掌控其他传染患病状况的匹配比对者（如人格患病，化学物质不道德，在患病人在此之前类用解毒的应分析方法于没远超脱水的标准），IBD患病患有4倍的可能则会性可能则会视作脱水甘油的应分析方法于者。研究成果还挖掘出，在25岁在此之前患病人为IBD的患病患尤其容易视作大总量甘油应分析方法于者，此外有化学物质不道德、焦虑、背痛以及骨脊柱炎患病史与脱水甘油应分析方法于之外。

在无关了因其他适应副起到而应分析方法于甘油，或者依赖性体调控剂和生物体杀菌剂的应分析方法于以及在死亡在此之前的12个年末康复患病患等一般来说后，脱水的甘油的应分析方法于可以对死亡部将完成强有力的预测，这些数据集可能则会上则会精神科应尽总量不致IBD患病患移位开甘油。

两项其他研究成果也证实化学物质不道德史和人格患病患病人史是IBD患病患应分析方法于解毒的预测红色。因此，尽管IBD可以和疼痛彼此之间联系，但大多数时候类解热并不是必须的，而需更加多的关注患病患的人际关系身心健康和更进一步减小由于化学物质不道德所引致的甘油的分析方法。

IBD患病患会用甘油减缓副起到，对转至马尼托巴安省兼修院IBD门诊部的患病患完成实地调查挖掘出：甘油分析方法于17.6%的患病患减缓和IBD之外的副起到，主要通过吸入方式为（96.4%）。简报称甘油能主要能有所改善腹痛副起到（83.95）和腹部肿（76.8%），以及较小程度的发烧（28.6%）。需注意的是，针对IBD副起到应分析方法于超过6个年末是一个CD患病患需切掉术的强烈征兆。

严重影响传染患病的患病患是不是应应分析方法于？或是不是可能则会引致更加严重影响的结局的连带依赖性体不稳定性？对转至多伦多兼修院IBD门诊部的284举例IBD患病患的研究成果上则会其此在此之前有14.4%此在此之前是甘油的应分析方法于者，他们主要应分析方法于它来减缓副起到。

关于IBD应分析方法于的第一个随机比对检验在以色列完成，21举例对于依赖性体依赖性，依赖性体调控用解毒或者依赖性TNF用解毒无法质子化的患病患被资源分配到四组（两次每天）或者包涵红豆的临床实验四组（剔除了四氢酚）。

结果揭示，四组此在此之前有5举例患病患远超了完以外减缓，而临床实验四组极寡1举例；四组此在此之前有10举例有患病理质子化，而临床实验四组极寡4举例。四组患病患简报食欲和睡眠中大多获得有所改善，且无非常大的过氧化。

然而，需以外面性的研究成果或其有效率化学化学物质是不是对IBD增生有好处。此外，不能分辨的应分析方法于是不是真的减小了IBD之外副起到，还是因为其通过彻底改变患病患的想象此在此之前枢而使得他们的副起到感知更加不敏感。或许，由于患病患主诉则会缩减患病理检验结果的关键性，故以何种方式为减缓副起到可能则会并不是疑虑。

2、止泻解毒

洛哌丁胺、地芬诺酯、和考来烯胺是IBD此在此之前患病患发烧的会用解毒。一项随机比对检验研究成果了CD患病患此在此之前洛哌丁胺氧化物和临床实验的比对，在挖掘出没成形泥土后每举例患者给予一片洛哌丁胺（1mg）或临床实验并完成一周的CPA实地调查。

在初始的一周患病患期末，研究成果者和患病患对于真实感的综合审核以及患病患对于发烧严重影响程度的审核都揭示洛哌丁胺患病患的有效率性。洛哌丁胺氧化物每天的平大多浓度是2.7mg，过敏质子化寡。

还有更加多的关于术后患病患应分析方法于洛哌丁胺的的研究成果，一项CPA接合研究成果对18举例由于回十二指肠传染患病或畸形引致的慢性发烧患病患完成了洛哌丁胺的临床实验比对检验。洛哌丁胺每天平大多浓度为6mg，其掌控发烧真实感要优于临床实验（进食的频部将和数总量彼此之间比减小，泥土固体化），两者胃肠胃过氧化极为大多较寡。

也有研究成果者对盲肠储袋术后应分析方法于洛哌丁胺的完成了研究成果。在一项随机接合研究成果此在此之前，洛哌丁胺缩减了静止时的阻碍，但挤注阻碍，想象阈，储袋MB和收缩性大多没受因素在。尽管如此，患病患饱频数和夜间饱自制力大多获得有所改善。

关于在IBD此在此之前既有地芬诺酯的数据集较寡，在挪威的一个CPA接合设计研究成果此在此之前，对20举例UC患病患完成了地芬诺酯临床实验比对检验（地芬诺酯5mg tid），结果揭示地芬诺酯可非常大有所改善发烧（尽管饱频数的减小总量＜2次每天）。

然而，在应分析方法于地芬诺酯患病患发烧时有53%的患确诊则会消没出过氧化，非常大比临床实验四组多。基于饱频数彻底改变不彼此之间比和过氧化较多这个事实，所写得出结论不推荐地芬诺酯分析方法于UC的患病患的得出结论结论。

一项CPA接合研究成果对29举例肠畸形起因的慢性发烧患病患完成了洛哌丁胺和地芬诺酯依赖性发烧的对比。基本上患者是因为CD大意切掉术，检验时患病患亦然处于稳定的非文艺活动期。洛哌丁胺和地芬诺酯以外表彼此之间异的冷冻受命发给患病患，每种用解毒的最短过后小时远大于25天。

结果揭示，洛哌丁胺四组分析方法于掌控发烧的冷冻的数总量非常大寡于地芬诺酯四组，在减小饱数总量和有所改善泥土粘稠度此在此之前洛哌丁胺彼此之间比优于地芬诺酯。在29举例患病患此在此之前，19举例确信洛哌丁胺是最有效率的依赖性发烧用解毒，极寡5举例确信地芬诺酯匹配，剩余5举例没感觉到彼此之间比彼此之间异。

盲肠切掉引致了胆酸的释放出来连带，当胆酸转至十二指肠时则可以作为促分泌剂并游离发烧。一项CPA接合研究成果对比14举例盲肠切掉40-150cm术后的CD患病患考来烯胺肠溶片和临床实验的。当应分析方法于考来烯胺患病患时，每天的进食总量减小，每周的进食数减小，肠胃通过小时缩减。

3、研究成果需

尽管关于怎样定义CD和UC的黏膜下颚，以及黏膜下颚远超何种程度是患病患的目标即使如此没明，故患病理精神科即使如此是根据患病患的副起到来做患病患决策。即使是指标仍没够彼此之间比，且需患病理心理医生应分析方法于依赖性体调控剂患病患以并变动患病患拟议，但患病理心理医生可能则会显然对症患病患。

因此，找出以最小的过敏质子化患病患腹痛或者发烧的方式式将是发展趋势，完成一项更加具体的研究成果来决定NSAIDs是不是对IBD增生有连带因素在将对于患病患减小关于NSAID应分析方法于的担心很关键，尤其是对IBD伴脊柱痛的患病患。

揭示甘油在IBD此在此之前是不是有依赖性炎起到，以及揭示它在比对患病理检验此在此之前减小副起到的不稳定性的用总量将则会对IBD的副起到患病患有帮助。如果最近有效率的，将对挖掘出包涵有效率用解毒化学化学物质的很关键（有效率用解毒化学化学物质的应分析方法于将减小患病患自行购买的行为，而这在很多西方国家是违法的）。

最后，也迫切需揭示IBD解毒理兼修患病患和非解毒理兼修人际关系干预的不稳定性。由于阻碍可以因素在副起到，而阻碍是普遍存在的，故调控阻碍可能则会对IBD副起到造成非常大因素在。

临床实验和不应分析方法于用解毒的方式

一些系统简要审核了缩减临床实验质子化的因素在所，拜访家庭心理医生的频部将是UC和CD患病理检验此在此之前临床实验不稳定性缩减的会用预测指标。临床实验不稳定性通过换取者（积极的态度，彼此之间互起到强度）和患病患因素在所（期望，坚持和掌控）协力远超的，但是了解它的潜能将能缩减患病患医疗的不稳定性。

因此，需关注IBD该此在此之前心（换取尤其的关注）的潜在关键性，IBD患病患关注的另一个关键各个方面是挖掘出一些不需IBD特定用解毒患病患的患病患。通过阿尔伯塔安省兼修院基于许多人的流行患病兼修数据集，揭示在1987和2010以后的任一小时点，不应分析方法于IBD特异物的人口比举例多年来过后在40%-50%间，且CD患病患人口比举例极低于UC患病患。

多年来不应分析方法于特异用解毒的患病患此在此之前左右有75%患病患在无法用解毒期间并没看IBD心理医生门诊或康复，反之亦然这些想象良好的患病患不需就医。当我们要求文艺活动期患病患即使如此坚持患病患的时，我们不能忘记很多患病患不需特异的IBD用解毒也可以远超多年来的减缓。因此，需以外面性研究成果来决定哪部分只能解毒患病患可以多年来安以外的只能IBD特定用解毒。

上图1：CD的患病患。这幅树状上图此在此之前传染患病后果基于副起到在结构上和客观挖掘出。

所有极低水平的传染患病文艺活动度可能则会需注意附属副起到的患病患：1.掌控发烧：洛哌丁胺，地芬诺酯，考来烯胺和；2.掌控疼痛：对乙酰吡啶酚，短期的应分析方法于解毒，以及其他方式为；3.营养全力支持：多种脂肪酸，脂肪酸D和B12的说明，以及RNA/卡路里全力支持；4.人际关系全力支持：阻碍掌控和患病患焦虑和人际关系传染患病。

上图2：特殊具体情况CD的患病患。

上图3：溃疡性十二指肠炎的患病患。这幅树状上图此在此之前传染患病后果基于副起到在结构上和客观挖掘出。

所有极低水平的传染患病文艺活动度可能则会需注意附属副起到的患病患：1.掌控发烧：洛哌丁胺，地芬诺酯，考来烯胺和； 2.营养全力支持：多种脂肪酸，脂肪酸D和B12的说明，以及RNA/卡路里全力支持；3.人际关系全力支持：阻碍掌控和患病患焦虑和人际关系传染患病。

总编： gi201